Préparation opératoire
Ensemble des soins et vérifications avant une intervention chirurgicale.
Objectif : sécurité du patient, prévention des complications per et post-opératoires.
→ Voir aussi : Surveillance post-op · Administration IV
Consultations préopératoires obligatoires
| Consultation | Timing | Objectif |
|---|---|---|
| Consultation chirurgicale | Avant admission | Diagnostic, consentement, information |
| Consultation anesthésie | J-2 minimum | Évaluation ASA, choix anesthésie, prescriptions |
| Bilan biologique | < 7 jours | NFS, TP, groupe/RAI, ionogramme selon indication |
Checklist IDE pré-opératoire
Administratif : dossier complet, consentements signés, ordonnances, examens dans le dossier
Médicaments : vérifier lesquels poursuivre/arrêter (anticoagulants, antidiabétiques, aspirine)
Jeûne : solides 6h avant, liquides clairs jusqu'à 2h avant
Préparation cutanée : douche Bétadine ou Hibitane antiseptique la veille et le matin
Dépilation : tondeuse électrique (rasage interdit - augmente risque infectieux)
Bijoux et prothèses : retirer bijoux, prothèses dentaires, lentilles, vernis à ongles
Contention : bas de contention si prescription
Checklist le matin de l'intervention
| Vérification | Oui/Non |
|---|---|
| Identité patient (2 identifiants) | |
| Bracelet d'identification | |
| Jeûne respecté | |
| Prémédication administrée | |
| VVP posée (si prescrit) | |
| Dossier complet avec résultats biologie | |
| Bilan transfusionnel (groupe, RAI < 72h si risque) | |
| Préparation cutanée réalisée | |
| Patient informé, consentement signé |
Anxiolyse : Hydroxyzine PO (Atarax) ou Midazolam IM selon prescription
IPP si patient à risque de régurgitation
Antibioprophylaxie peropératoire : Cefazoline IV à l'induction (chirurgien prescrit)